寒暖差が大きくなってきました。このような時期は心臓の発作や感染症が多くなります。寒さ対策をして、お過ごしください。
胸の痛みや苦しさ、息切れ、動悸などを自覚する場合は、ともハートクリニックにご相談ください。

今年はインフルエンザの流行が早まっており、これからも寒さも増すとさらに流行する可能性があります。

ワクチンの効果が出るまでには
約2週間かかりますので、流行のピーク前に接種をおすませいただくことが大切です。

 ●このような方におすすめです
・まだ今年度ワクチンを接種していない方
・毎年かかってしまう方、ご家族に小さいお子さんや高齢の方がいる方
・慢性的な病気（心臓病・呼吸器の病気・糖尿病など）で重症化が心配な方

■ 経鼻インフルエンザワクチン「フルミスト」について
残り６名様分となりました。先着順で実施しておりますので、ご希望の方は早めに受診ください。
※対象年齢の方に限ります。

▲予約していただくとスムーズです。
ただし、11月中は予約無しでも対応可能ですので、直接受診された場合も当日接種いたします。

パンフレットを作成しました。
通院困難な方やご家族様は、気軽にご相談ください。

急に寒くなると、風邪・インフルエンザ・肺炎などの感染症や、心筋梗塞・脳卒中などの血管の病気が増えます。
「体を冷やさない工夫」や「手洗い・うがい」などで、この季節を乗り切りましょう。

Q：なぜ寒くなると病気になりやすくなるのか？
【感染症が増える理由】
ウイルスは低温・乾燥を好み、冬の乾いた空気の中では長く生存し、空気中に漂いやすくなると言われています。
のど・鼻の粘膜が乾燥して防御機能が落ち、ウイルスが侵入しやすくなります。

【心臓・血管の病気が増える理由】
寒さで血管が収縮し、血圧が急に上がります。心筋梗塞や脳出血は寒くなり始める11〜12月に急激に増えます。
暖かい部屋→寒い脱衣所・お風呂、という急激な温度差（ヒートショック）は失神・心筋梗塞・脳梗塞を起こすことがあり、特に高齢の方に多いのが特徴です。

発熱や咳、痰、息切れや胸の痛みなど気になる症状があれば、「ともハートクリニック」にご相談ください。
予約がない時でも当日受診可能です（多少お待ちいただく場合があります）。

HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）は、「過去1〜2か月の平均的な血糖の状態」を反映する血液検査で、糖尿病の診断と治療の効果確認に最も大切な指標です。

血糖値 … 検査した「その瞬間」の血糖
HbA1c … 検査した日を含む過去1〜2か月の平均の血糖
を表します。
HbA1cは、その日の食事や運動の影響を受けにくく（採血は空腹でなくても構いません）、体の変化を長期的にとらえられるのが大きな特徴です。

当院では、約15分程度でHbA1cを測定することができるため、受診当日に結果をお伝えする事ができます。

糖尿病のほか、内科・心臓の病院・生活習慣病については、「ともハートクリニック」にご相談ください。

10月8日、12日、２２日、25日は休診日となりますので、ご注意ください。

10月1日よりインフルエンザ、コロナワクチンの接種も開始いたします。
風邪や発熱の方が増えてきていますので、ご注意ください。

心臓や内科の病気、生活習慣病などで心配な事は、ともハートクリニックにご相談ください。

PT-INRは、ワルファリン（血液をサラサラにする薬）を服用されている方の治療管理に欠かせない検査です。

正常値（お薬を飲んでいない方）は1.0です。ワルファリンを内服している方は、PT-INRが2.0～2.5になるように薬の量を調整します。

当院では、10～15分でPT－INRを測定する事ができます。ワルファリン内服中で、こまめなコントロールが必要な方は、ともハートクリニックにご相談ください。

心不全は、心臓のポンプの働きが弱くなり、体に水がたまりやすくなる病気です。放置した場合は、命にも関わる病気であり、適切な治療と日常生活の注意が必要になります。
毎日の体重測定と食事管理、そして「原因に合わせた薬の調整」が、再発を防ぐ鍵になります。

これらの症状にはご注意ください。
・息切れ・息苦しさ
・むくみ
・動悸
・体重の急な増加
・だるさ、食欲不振など

心不全を治療するためには、血液検査、心電図、心臓超音波検査などを行い、検査結果に合わせて適切な治療、適切な薬を調整する事が重要です。

心不全や心臓の病気については、循環器専門医が在籍している「ともハートクリニック」にご相談ください。

NT-proBNPは「心臓への負担」を反映する血液検査で、息切れやむくみの原因が心不全かどうかを判断するうえで役に立つ検査のひとつです。

✓息切れ・むくみ・だるさがある時
✓心不全が疑われるとき
✓心不全の治療中に状態をフォローするとき

これからの時に血液検査で測定します。当院では約１５ー２０分で検査結果を確認する事ができます。

息切れや浮腫み、心不全や心臓の病気に関しては「ともハートクリニック」にご相談ください。

インフルエンザ、新型コロナウィルスワクチン接種を開始しています。ご希望の方はお早めにご連絡ください。

また、 経鼻インフルエンザワクチン「フルミスト」は残り 8人分のみです。なくなり次第終了いたしますので、ご希望の方はお早めにお電話ください。

通常診療、訪問診療も行っておりますので、内科や心臓の病気、生活習慣病などの事は、ともハートクリニックにご相談ください。

心臓の筋肉が傷ついていないかを調べるもので、「心筋梗塞かどうか」を判断する際に最も大切な検査です。

✓胸の痛み・締め付け感・圧迫感があるとき
✓心筋梗塞・狭心症が疑われるとき
✓心筋炎・心筋症などの病気が疑われるとき
これらの症状や病気が疑われる場合は、血液検査でトロポニンを調べます。
また、当院ではトロポニンを約１５分で測定することが可能です。

もし胸の痛みや息切れを自覚するようであれば、「ともハートクリニック」までご相談ください。

心筋梗塞は、心臓の血管が急に詰まって起こる危険な病気です。特に寒い時期や寒暖差が大きい時に増えるため、これからの時期はいつも以上に注意が必要です。

・胸のまん中に強い痛み・締め付けられるような感じ・圧迫感が続く
・脂汗・冷や汗をかく
・息苦しさ、吐き気、胸やけに似た感覚
・痛みが首・あご・肩・左腕に広がる
このような症状を自覚する場合は、すぐに医療機関に相談しましょう。

胸の痛みや圧迫感、息切れなどの症状を感じた場合、または心臓や内科の病気などについては、ともハートクリニックにご相談ください。

脈が不規則になる不整脈で、動悸（心臓がバクバクする）や息切れ、めまい・ふらつき、胸の不快感などの症状がありますが、自覚症状が無い方もおります。

心房細動を知らないままにしておくと、脳梗塞や心不全を起こす事があります。

もし、健康診断で心房細動と言われたり、脈が不規則に感じたりした場合は、一度受診していただくことをお勧めします。
そのような場合は、心臓超音波検査やホルター心電図（24時間心電図）などの検査を行い、適切な治療を提案します。

心房細動の他にも心臓や内科の病気、生活習慣病など、心配な事がありましたら「ともハートクリニック」にご相談ください。

・冨田　
第36回埼玉臨床工学会　パネルディスカッション　講演
主催：埼玉県臨床工学技士会

慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関するパンフレットを作成しました。
長引く咳、痰や呼吸困難など、気になる症状がある場合はご相談ください。
また発熱の患者さんも増えていますので、心臓や肺の病気をお持ちの方は感染にご注意ください。

10月1日からインフルエンザ、コロナウィルスのワクチン接種も行っております。

その他、心臓や内科の病気、生活習慣病など気になる方は、ともハートクリニックまでご相談ください。

10月1日よりインフルエンザワクチン、新型コロナワクチンの接種を開始します。

インフルエンザワクチン
通常：4400円
65歳以上（さいたま市）：1600円
新型コロナワクチン
通常：15000円
65歳以上（さいたま市）：8000円

予約を承っておりますので、ご希望の方は受付窓口または電話でご相談ください。

発熱の他、内科、心臓の病気については、ともハートクリニックまでご相談ください。

「病気をひとつずつ」ではなく「その人全体」を見て治療を決めることが必要です。

若い人と同じように病名ごとの治療は重要ですが、それだけでは気づけない問題（栄養、骨折、薬の飲み合わせなど）が起きやすいためです。

高血圧・糖尿病・心臓病・腎臓病など、いくつもの病気が重なっていることが多く、1つの病気だけを見ても全体のバランスは取れません。

また、病気と病気のあいだで、筋力・栄養・認知機能・社会的つながりが少しずつ弱ってきます。

このように、ご高齢の方は病気だけではなく、身体全体をケアする事が重要になります。

ともハートクリニックでは、総合内科専門医が（非常勤を含め）複数名診療しており、訪問診療も行っていますので、いつでもご相談ください。

気管支喘息の説明文を作成しました。感冒やインフルエンザなどのウィルス感染などをきっかけに発症することもあります。パンフレット内の「症状」や「きっかけ」などが当てはまる方は、ご相談ください。
パンレット類は待合室においてありますので、ご自由にお持ち帰りください。
喘息の他、呼吸や心臓の病気、内科の病気については、ともハートクリニックにご相談ください。

9月10日、21日、22日、24日が休診日となっておりますので、お気をつけください。
土曜日、日曜日の午前中も診療しており、予約が無い方も当日受診可能ですので、体調不良の方は気軽にご相談ください。

・中村　
「不整脈診療ウェブセミナー～隠れ心房細動を見逃さない～」座長

主催：第一三共株式会社